据了解,无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,无精症是引起男性不育的重要原因。近日笔者走访了
陕西省老医协生殖医学医院寻求泌尿外科主任万主任为大家讲解有关男性梗阻性无精症的病因及预防。
问:梗阻性无精症有哪些表现呢?
梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为 1% 。在无精子症病人中,梗阻性原因所占的比例也较多,为 42.4% - 48% 。从表面看我们可以理解为由于精子运输受到阻碍而引起的无精症。
典型临床表现是:睾丸体积正常,附睾增大和质地变硬。其实,大部分无精症患者是通过检查明确诊断的。
问:那么,梗阻性无精症检查有哪些呢?
梗阻性无精症检查分为以下六项:
1、精液检查:最少2次以上,间隔2~3个月,对精液进行离心检查。精液量不到1.5毫升、pH酸性、果糖阴性者最先要想是不是梗阻性无精子症。当精液量少时,还要进行射精后尿液检查,以排除逆行射精。
2、病史:有无生殖系统感染,通常炎症性梗阻的患者都有生殖道感染史,譬如睾丸炎、附睾炎,对有肺结核病史者,引发梗阻性无精子症的几率会更高。
3、体检:梗阻性无精症患者的睾丸体积在正常的范围内,对附睾梗阻和输精管梗阻的患者能触到附睾或输精管结节、亦或是输精管缺如或局部闭锁。
4、超声检查:阴囊超声对一些梗阻体征的发现很有益处,譬如附睾囊肿、输精管缺如等,同时能排出睾丸发育不良。经直肠B超还能了解精囊三个是不是缺如、射精管梗阻以及射精管扩张等。
5.睾丸活检对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对精子发生障碍作出定性和定量诊断。
6.输精管和精囊造影术对于梗阻性无精子症患者可以判断梗阻部位以及输精管和精囊是否有发育异常。
问:日常生活中,预防无精症4个妙招不能少
预防梗阻性无精症需要注意以下几项:
一、不要穿紧身牛仔裤
男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃~4℃。
二、洗澡温度不要过高
正常情况下精子必须在34℃~35℃恒温环境中才能正常发育,洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”,这也是无精症的预防措施之一。如桑拿浴时室温可高达70℃~80℃,比正常浴室温度要高一倍以上,很不利于精子的生长,或造成“死精”过多而致不育。
三、饮食注意不要缺锌少硒
无精症的预防措施包括注意饮食,微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。
四、避免吸入厨房的油烟
厨房油烟中有74种化学物质能致细胞发生突变,导致不育,成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇,细胞染色体的突变率为0.54%,并有2.8%的果蝇不育,这表明其生殖系统受到明显破坏。
温馨提示:
陕西省老医协生殖医学医院专家万主任提醒广大男性患者:得了梗阻性无精症也不要过分担心,因为梗阻性无精症是可以治愈的,在明确梗阻的具体部位之后,可采用输精管-附睾显微外科吻合术进行治疗。当生殖道梗阻的男性病人手术重建困难和不可恢复或拒绝手术重建时,也可采用外科取精术。如有更多泌尿外科疑难问题可直接来院与专家面对面交流进行一对一详细解答。