输精管阻塞是男性不育的重要原因之一

　　梗阻性无精子症是由输精管阻塞引起的无精子症，导致精子运输受阻。输精管阻塞是男性不育的重要原因之一，梗阻性无精子症约占男性不育患者的7%~10%。梗阻原因占无精子症患者的很大比例，从42.4%到48%不等。

　　睾丸梗阻。占梗阻性无精子症的15%。后天因素多于先天因素(造成睾丸网和睾丸输出管之间功能障碍)。炎症、创伤性梗阻等获得性因素常伴有附睾、输精管梗阻。

　　附睾梗阻是梗阻性无精子症最常见的原因。先天性附睾梗阻常伴有先天性双侧输精管缺如(CBAVD)、附睾远端缺如和精囊发育不良。其他先天性原因少见(附睾集合管与睾丸输出管连接受阻，部分附睾不发达或不发达)。

　　输精管梗阻最常见的原因是节育导致的输精管结扎术，也可发生在疝气修补术后。

　　梗阻可发生在输精管的任何部位，从睾丸网、附睾、输精管到射精管开口。CBAVD是最常见的先天性输精管因素，通常是纤维囊性疾病的并发症。

　　射精管梗阻占梗阻性无精子症的1~3%。主要原因是囊性和炎性，囊性通常是先天性的。

　　可能是局部神经因素造成的。这些异常与输精管平滑肌无力或射精管张力过高引起的尿动力学异常有关。这些现象在青春期糖尿病或多囊肾病患者中均可观察到，但目前尚无病理基础。精子分析结果为无精子症、弱精子症、严重少精子症。

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