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女性宫腔粘连常见的治疗方法有哪些?

来源:陕西省老医协生殖医学医院  阅读次数:96  发布时间:2023-11-13 详情 预约
 
 

  治疗宫腔粘连的主要目的是恢复宫腔解剖形态和宫腔体积,改善其临床症状,防止再粘连的形成,促进子宫内膜的修复,恢复患者的生育能力。没有症状,没有生育要求的患者不需要治疗。只有月经过少,没有生育要求的患者才能继续观察。有临床症状或生育要求的患者,如痛经、宫腔积血等,需要手术治疗。
  药物治疗:雌激素、血管扩张剂、生长激素、透明质酸是常见的药物。
  1、雌激素:能有效促进子宫内膜基底层的修复,促进子宫内膜生长,分离子宫前后壁,防止再粘连的形成。戊酸雌二醇片(补佳乐)在重度宫腔粘连患者手术前给予,子宫内膜预处理后再进行手术治疗比直接手术治疗更有效。
  2、血管扩张剂:阿司匹林和西地那非是主要药物,可以改善子宫局部血液供应,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。
  3、生长激素:是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,可以和雌激素一起促进子宫内膜的生长发育。生长激素可以增加雌激素浓度,促进细胞分裂,促进蛋白质合成,改善内膜细胞代谢,改善内膜状态,促进子宫内膜生长。
  4、透明质酸:透明质酸的衍生物自交多糖凝胶可以在伤口表面形成隔离膜,防止粘连。但由于透明质酸的衍生物自交多糖凝胶降解时间较短,术后粘连时间约为1周,可用于防止伤口早期恢复过程中粘连的发生。
  手术治疗
  宫腔镜宫腔粘连分离术凭借其直观、微创、安全等优点,已成为治疗宫腔粘连的“金标准”。中外宫腔镜指南推荐宫腔镜下能量介入分离法治疗中重度宫腔粘连。宫腔镜下用能量电极(针、环)分离,切除粘连形成的疤痕组织。手术应在三级医院进行,并由经验丰富的医生进行,以提高手术成功率,减少并发症。
  中医学治疗
  本病的本质是肾虚,可分为肝郁肾虚、肾虚血瘀和肾虚类型。相应的治疗可以根据患者的不同类型进行。对于肾虚的患者,可以给患者归肾丸,加入紫河车等补肾药物进行治疗,补精益气,调经益血。其他类型的患者基于补肾,酌情加减药物。
  大多数宫腔粘连治疗后都能治疗。但是宫颈粘连容易复发,术后粘连复发率高达20%,术后复发的预防工作要多加注意。

 
 

 


 

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